9．ポリファーマシーへのアプローチ—入院中の薬物療法の適正化を目指して

ポリファーマシーは，高齢化社会を迎えた我が国のコモンプロブレムであり，今後取り組むべき大きな課題の1つである。昨今，認知度が高まってきており，ポリファーマシーは比較的新しい問題と思われがちだが，実は100年前のOsler卿^＊1の時代から指摘されており，具体的な取り組みは1990年代のBeers医師^＊2に端を発する，古くて新しい問題なのである。

　ポリファーマシーの明確な定義はなく，「必要以上に多く薬剤が処方されている状態」を指すといわれているが，過去の複数の研究から，5種類をカットオフとすると，高齢者の脆弱性，機能障害，認知機能低下，転倒，死亡^1）や薬剤有害事象^2）が増えると報告されている。本稿では，入院患者という観点から，ポリファーマシーの概要を解説していきたい。