12．病院と在宅緩和ケア：連携とその実際—在宅への移行はホスピタリストの理解と行動が重要

国民の多くは，治らない病になった場合，可能であれば自宅で過ごしたいと希望している。しかし，現実となると，がんの場合であれば自宅での死亡はわずか8％程度と極めて低く，病院死が8割を占めている。誰もが住み慣れた自宅で過ごしたい，過ごさせてあげたいとは思うが，それを実現させるためにはさまざまなバリア（障害）が存在している。だが，ホスピタリストが在宅医療をより理解することで，実は在宅への移行がかなう可能性も十分ある。本稿では，さまざまなバリアに直面する典型的な症例も提示し，どのような方策を講じていくべきかを述べる。