栄養サポートにおける病院と地域の溝を埋めるには？―病院と在宅・地域の「連携」の重要性

　千葉県立佐原病院（以下、当院）では、2005年に訪問看護室を開設し、「あきらめない看護」「患者・家族に寄り添う看護」を理念に、医療依存度の高い終末期や難病、脳血管疾患の嚥下訓練や肺理学療法、重度褥瘡の訪問看護を行なっています。これらの病状には、すべて栄養状態が少なからず関連しています。そこで私は、訪問看護認定看護師およびNST専門療法士として、在宅を中心に栄養管理を行なってきました。昨年は、当院NST（栄養サポートチーム）の専従看護師を経験し、病院と在宅・地域が連携して「低栄養の改善」に継続的に取り組む重要性を再認識しました。