雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

INTENSIVIST Volume 10, Issue 1 （January 2018）

INTENSIVIST 10巻1号（2018年1月発行）

Japanese English

特集 PICS　集中治療後症候群

Part 4　PICSは予防できるのか？

13.神経筋電気刺激—PICS/ICU-AW予防に有効か Neuromuscular electrical stimulation 畠山淳司 ¹ Junji HATAKEYAMA ¹ ¹横浜市立みなと赤十字病院集中治療部 ¹Department of Emergency and Critical Care Medicine Yokohama City Minato Red Cross Hospital pp.141-152

発行日 2018年1月1日 Published Date 2018/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3102200483

PDF(670KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

1,320円 (1,200円+税10%) こちらは、141ページから152ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

ICU-acquired weakness（ICU-AW）に有効な治療法が確立していないため，予防策が期待されている。今日，患者の意識レベルに関係なく施行できる神経筋電気刺激が，重症患者における筋力低下の予防として期待されており，いくつかの臨床研究が報告されている。それらの結果から，人工呼吸器管理を要する重症患者あるいは敗血症患者において，神経筋電気刺激は筋力増強の可能性はあるがエビデンスレベルは低く，ICU-AW発症予防については，エビデンスは存在しなかった。いずれの研究も，小規模研究やバイアスリスクが高いなどの問題点が指摘されており，今後さらなる質の高い臨床研究が必要である。

Main points

●神経筋電気刺激は，電気刺激により運動神経を介して脱分極を起こし，筋収縮を誘発し筋力増強を得る治療法である。

●重症患者における神経筋電気刺激は，筋力増強の可能性はあるがエビデンスレベルは低い。筋肉量や人工呼吸期間，ICU在室日数，死亡率についてはさらにエビデンスが不足しており，評価できない。

●ICU-AW発症の予防に神経筋電気刺激が有効であるというエビデンスはなく，今後の臨床研究が期待される。

No consensus has been established regarding effective interventions to improve outcomes of patients who develop intensive care unit-acquired weakness （ICU-AW）, and therefore, measures to prevent ICU-AW are drawing attention. In the past few years, neuromuscular electrical stimulation （NMES）, with the benefit of feasibility regardless of a patient's mental status, has been evaluated as a potential preventive measure for muscle weakness in critically ill patients. The effectiveness of NMES on weakness in critically ill patients and patients with sepsis has been evaluated, but further investigations are needed due to insufficient quality of data with small sample sizes and a significant risk of bias. High-quality clinical trials are necessary to make definitive conclusions on the usefulness and safety of NMES for critically ill patients.