心臓リハビリテーションのトピックス 神経筋電気刺激治療の有効性

1 神経筋電気刺激治療(NMES)とは、電気刺激で誘発された活動電位による筋収縮であり、寝たきりや体力が低下した患者でも施行できる受動的な運動である。心疾患患者も安全に施行可能だが、植込み型除細動器、ペースメーカ、妊娠、炎症性疾患、不安定狭心症、重症大動脈弁狭窄症は禁忌である。2 心不全患者へのNMESは、最高酸素摂取量の改善、6分間歩行距離の延長、QOL･うつ症状の改善に有効であるが、心血管イベント抑制効果についてのエビデンスはない。3 NMESは、糖尿病の代謝改善、血管内皮機能の改善の報告もあり、予防医学の観点からも注目されてきている。