減量・代謝改善手術—減量だけでなく，代謝改善に劇的な効果

肥満外科手術とは，脂肪吸引などの美容目的ではなく，肥満を治療するという第一目的に加え，肥満関連疾患の治療も目的とした消化管の手術である。さらに，

●糖尿病が手術で治る

●体重がリバウンドしにくい

●生命予後も延びる

●胆囊摘出術より周術期死亡は低い

といった特長があり，高い効果と安全性を誇る外科治療である。

　本稿では，肥満外科手術のこれらの魅力を紹介するとともに，閉塞性睡眠時無呼吸症候群obstructive sleep apnea syndrome（OSA）への効果やスリープサージャリーとしての可能性についても迫る。

　なお，現在は，肥満外科手術の呼称が，減量・代謝改善手術bariatric and metabolic surgery（BMS）に統一されつつあることから，本稿ではBMSと呼ぶこととする。