脊髄機能の保護を考える—麻酔科医に出来ること

周術期の脊髄障害を防ぐために，新潟大学医歯学総合病院（以下，当院）では，麻酔科医と臨床工学技士が協力して脊髄機能モニタリングを行っている。その経験から，脊椎脊髄手術と大血管手術を例に，麻酔科医にぜひ知っておいて欲しいことを記載する。それぞれどのようなポイントに注意して，どのように麻酔管理し，どのように脊髄保護を考えていくのか，ガイドラインを中心に紹介したい。