レミマゾラム投与時の脳波—わかってきたことと 知りたいこと

レミマゾラムベシル酸塩（以下，レミマゾラム）はベンゾジアゼピン系薬物の一つであり，さまざまな効果は共通していると考えられている。ベンゾジアゼピン受容体に結合しGABA体の作用を強めることで細胞内のクロールイオン（Cl^-）濃度を高め，神経細胞を過分極させて作用を発現させている。ベンゾジアゼピン系薬物は古くから使われており，1950年代にレオ・スターンバックがクロロジアゼポキシドを発見し，1960年に抗不安薬としてロシュ社から発売されている。ロシュ社はその後もこの系統の薬物を次々と発売し，世界的大企業となった。ベンゾジアゼピン系薬物は短期間の投与であれば有効な鎮静・抗不安作用を示すが，長期間の投与では耐性，依存性，離脱症状，せん妄を呈することが知られ，一時は社会問題となった。ベンゾジアゼピン系薬物は代謝が遅く蓄積性があり，これまで高用量で用いられることはなかったが，超短時間作用性であるレミマゾラムの登場で，従来とは異なった投与・使用方法が可能となった。

　本稿では，レミマゾラムが脳波に与える影響について解説し，今後解決されるべき課題を提案する。