小児の喘息既往をどう考える？

喘息や上気道炎などの「時間がたてば改善される麻酔リスク」をもつ患者が「手術を行えば改善する苦痛」に苦しんでいる。われわれ麻酔科医は，早く苦痛から解放したいと思うものの，できるかぎり麻酔のリスクは減らしたい。生命の危機があれば，手術に踏み切る決断は簡単だろう。しかし，生命の危機はないものの，手術をしなければ苦痛が強い場合の落としどころは悩ましい。時に臨床の場で遭遇するこのジレンマを今回のテーマとした。

　正解のないこの問題に対する回答を，背景の異なる三つの施設から提案いただいた。いずれも綿密に練られたプランとなっている。自分ならばどうするか思案しながら，ご一読いただきたい。