既往は咎めず

CASE

症例：87歳、女性。

主訴：腹部膨満。

現病歴：今回の入院2カ月前に施設へ入所していたが、2週間ほどの抗菌薬治療にもかかわらず1日1回38℃を超える発熱があり、精査目的に紹介された。腹部CTでS状結腸狭窄を指摘され、大腸内視鏡検査を施行したところスコープが通過しない狭窄病変があり、S状結腸癌の診断でステント留置された。その後、腫瘍熱の診断でナプロキセンを開始し、解熱が得られたため施設へ退院した。退院後より腹部膨満、食思不振が出現した。入院5日前からはほぼ食事摂取ができなくなったため、原因精査目的に受診した。

既往歴：便秘症、高血圧、認知症。

内服歴：酸化マグネシウム（500 mg）1回2錠1日2回、ブロチゾラム（0.25 mg）1回1錠1日1回、ナプロキセン（100 mg）1回2錠1日2回。

ADL：施設入所中で寝たきり、コミュニケーションは困難。