術中，モニター心電図でST変化を認めた—術前リスクがなくても遭遇することはある

症例

51歳の男性。身長173cm，体重60kg。胃体部進行胃癌に対して，腹腔鏡下幽門側胃切除術が予定された。高血圧を認めるが，喫煙歴や脂質異常症などの冠血管危険因子は認めなかった。

　硬膜外カテーテルを挿入後，全身麻酔を導入し，手術開始となった。心拍数60bpm，血圧100/60mmHgと安定して経過した。胃が摘出され，再度気腹を開始した。気腹開始後，血圧が76/40mmHgとなり，エフェドリン5mgを投与しモニターを確認したところ，Ⅱ誘導でSTが上昇していた（図1）。