換気のチェック―五感，モニター，アラームを駆使して致命的な合併症を防げ

日本麻酔科学会の「安全な麻酔のためのモニター指針」の“換気のチェック”の項目には，①胸郭や呼吸バッグの動き及び呼吸音を監視すること，②全身麻酔ではカプノメータを装着すること，③換気量モニターを適宜使用することが望ましい，としか記載されておらず，それ以上の詳しい説明はみられない。

　本稿では，この指針の隠れた意図を酌みつつ，①食道挿管ではなく正しく気管挿管が行われていること，②患者が無呼吸状態あるいは気道閉塞状態でないこと，をどのようにチェックするかについて解説する。特に，気管挿管されていない患者の場合，換気のチェックはしばしば困難なため，開放気道で管理する患者において有用な，新しいモニター機器についても紹介する。