腰椎多椎間除圧固定術―脊髄・神経保護を第一に，増加する出血に対しては正常な循環血液量を保つ

症例

62歳の男性。172cm，83kg。以前からあった腰痛とともに，両足のしびれがひどくなったため来院し，精査の結果，腰椎変性側彎症と診断された。60歳の時に心房細動を指摘され，以降，ワルファリン，アスピリンを内服している。症状が腰痛のみのときは月1，2回程度ゴルフをしていたが，足のしびれがひどくなってからはしていない。手術はTh₁₂/L₁からL_4/5までの椎間を椎弓切除術で除圧し，L₃は骨切り術を行い，さらにL₂～L₅の3椎間で椎体間固定術を施行のうえ，Th₁₂からL₅をロッドで固定し矯正する（図1）というもの（予定手術時間：6時間，予定出血量：2000g）であった。