腰椎破裂骨折に対する単椎間の除圧固定術の経験

Anterior Decompression and Single Segmental Spinal Interbody Fusion for Lumbar Burst Fracture

　抄録：脊椎破裂骨折に対する手術術式として損傷椎体を挟んだ2椎間固定術が一般的であるが，破裂骨折の中で最も多い損傷型であるDenis分類のB型では上位終板の損傷は著しいが，椎体下半分の損傷は比較的軽微で，これを温存した単椎間の除圧固定が可能な例が少なくない．我々は手術を行った27例のB型破裂骨折の中で5例にこの術式を用い，合併症もなく，全例良好な成績が得られた．他の22例のB型破裂骨折にはKaneda deviceを用い2椎間固定を行ったが，これらの手術例を再検討してみると，その60％は単椎間固定が可能であったと思われた．単椎間固定を行った5例の中でinstrumentを使用しなかった3例では4～8°の矯正損失があったが，Kaneda deviceを用いた2例では矯正損失はみられなかった．