術前からのワルファリン投与患者―bridging anticoagulationで，安全な抗凝固療法と安全な麻酔を両立

症例

60歳の女性。身長150cm，体重47kg。半年前に僧帽弁狭窄症に対して機械弁を用いた人工弁置換術と，心房細動に対してMaze手術を受けている。その後，ワルファリンを服用している。階段をのぼっているときに転倒し，右大腿骨骨幹部骨折を起こした。入院時，血圧110/70mmHg，心拍数82bpm（洞調律）であった。ヘモグロビン（Hb）値8.6g/dL，血小板数16万/mm³，PT-INRは2.4であった。観血的整復固定術が予定された。