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LiSA Volume 19, Issue 4 （April 2012）

LiSA 19巻4号（2012年4月発行）

Japanese English

症例検討神経筋疾患患者の麻酔

筋強直性ジストロフィー合併患者の緊急虫垂切除―術後の誤嚥性肺炎などの呼吸器合併症は要注意痰喀出能力を評価して抜管の可否を判断する官川響 ¹ , 武井良太 ¹ , 山家陽児 ¹ HIROKAWA, Toru ¹ , TAKEI, Ryota ¹ , YANBE, Youji ¹ ¹埼玉医科大学総合医療センター麻酔科 pp.396-401

発行日 2012年4月1日 Published Date 2012/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.3101101510

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症例

24歳の女性。身長164㎝，体重48kg。昨夜から腹痛があり，急性虫垂炎，虫垂周囲膿瘍の診断のもと，緊急虫垂切除術が予定された。筋強直性ジストロフィーを合併しており，軽度の知能障害，筋萎縮が認められる。現在，フェニトインを服用している。術前心電図では，1度房室ブロック，血算では白血球数増加（12500個/mm³）と，CRP（10mg/dL）とCPK（226IU/L）の上昇を認めた。炎症の程度が不明確で，手術時間が長引くことも予想され，外科からは全身麻酔が依頼された。