術中の脳モニターは何を使うか？―“脳機能モニター”vs“脳循環モニター”

　術後に脳合併症を発生するリスクの高い手術では，何らかの術中脳モニターを使用し，その発生を予防することが重要である。なぜなら，早期に脳の異常を発見することで，非可逆的な脳損傷を回避できる可能性があるからである。ただし，多くの脳モニターがあるなかで，どのモニターが最も効果的だろうか。また，どうやってモニターするのか，麻酔管理において注意すべき点はないのか，など麻酔科医としては知るべき内容は多い。

　本稿では臨床でしばしば使用される主なモニターについて解説したのち，代表的な手術を例に脳モニターの選択と使用方法について概説する。