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Journal of Generalist Medicine Volume 36, Issue 5 （May 2026）

総合診療 36巻5号（2026年5月発行）

Japanese English

投稿総合診療外来・在宅

体重減少の経過観察中、Ⅱ型呼吸不全が診断の契機となった筋萎縮性側索硬化症の1例大道和也 ^1,2 , 宮崎晋一 ³ , 山下良 ³ , 中西浩隆 ^1,2 ¹市立四日市病院内科 ²市立四日市病院脳神経内科 ³市立四日市病院呼吸器内科 pp.563-566

発行日 2026年5月15日 Published Date 2026/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.218880510360050563

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参考文献 Reference

　体重減少は、内科外来で比較的よく遭遇する症候である。その定義は「6〜12カ月間に5％以上の体重減少をきたす」ことであり、その原因は多岐にわたる。主な原因疾患は、悪性腫瘍（23.6％）、非悪性器質的疾患（44.5％）、精神疾患（29.0％）であり、神経疾患の割合は3.7％と報告されている^1）。筆者（大道）は以前、体重減少で経過観察中にⅡ型呼吸不全が顕在化し、筋萎縮性側索硬化症（ALS）の診断に至った症例を経験した。本症例における内科・脳神経内科の担当医は筆者であり、診療過程を振り返り、診断エラーの観点で本症例を考察する。