両側声帯麻痺を契機に診断された筋萎縮性側索硬化症の1例

A case of amyotrophic lateral sclerosis presenting with bilateral vocal cord paralysis.

　は じ め に　両側声帯麻痺は全声帯麻痺の10％前後を占め^1,2），麻痺声帯の固定位置により，呼吸困難・喘鳴・嗄声・嚥下困難などの症状を呈し，呼吸器内科医が相談を受けることも少なくない．その原因には，甲状腺・食道・心大血管などの手術に合併する術後性麻痺と，特発性・外傷・腫瘍の神経浸潤・脳血管障害・神経変性疾患・サルコイドーシスなどに合併する非術後性麻痺がある．神経変性疾患に合併する両側声帯麻痺については多系統萎縮症（multiple system atrophy：MSA）の報告が多く，筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）の報告は限られる．われわれは，両側声帯麻痺を契機に診断されたALSのまれな1例を経験したので，文献的考察を加えて報告する．