レカネマブ

　超高齢社会に突入した本邦では、高齢者の増加と共に認知症の有病率が増加の一途を辿っている。少子化の進行に伴う介護世代の減少も相まって、認知症問題は国を挙げての喫緊の課題である。認知症の最たる原因疾患であるAlzheimer病（Alzheimer's disease : AD）は、病理学的特徴としてアミロイドβ蛋白（Aβ）を主たる構成成分とする老人斑、過剰にリン酸化されたΤ（タウ）蛋白が神経細胞内で凝集する神経原線維変化、神経細胞死を呈する。

　2023年9月に本邦で初めてのAD疾患修飾薬となる抗Aβ抗体薬のレカネマブ（レケンビ^®）が、「アルツハイマー病による軽度認知障害及び軽度の認知症の進行抑制」の効果・効能で承認された^1）。さらに2024年9月に別の抗Aβ抗体薬であるドナネマブ（ケサンラ^®）が同じ効果・効能で承認された。抗Aβ抗体薬の登場は、これまで症状緩和薬による治療が中心であったAD診療の現場にパラダイムシフトを起こしている。以下に、臨床の場で投与が始まっているレカネマブの作用機序、効果・効能、副作用について概説する。