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BRAIN and NERVE Volume 76, Issue 9 （September 2024）

BRAIN and NERVE 76巻9号（2024年9月発行）

Japanese English

特集治療可能な認知症としてのアルツハイマー病

抗アミロイドβ療法時代のAPOE遺伝子検査の意義と対応 Significance and Response to APOE Genetic Testing in the Anti-amyloid-β Therapy Era 下畑享良 ¹ Takayoshi Shimohata ¹ ¹岐阜大学大学院医学系研究科脳神経内科学分野 ¹Department of Neurology, Gifu University Graduate School of Medicine キーワード：アルツハイマー病 , APOE遺伝子検査 , 抗アミロイドβ療法 , レカネマブ , アミロイド関連画像異常 , ARIA , Alzheimer's disease , APOE genetic testing , anti-amyloid-β therapy , lecanemab Keyword: アルツハイマー病 , APOE遺伝子検査 , 抗アミロイドβ療法 , レカネマブ , アミロイド関連画像異常 , ARIA , Alzheimer's disease , APOE genetic testing , anti-amyloid-β therapy , lecanemab pp.1029-1034

発行日 2024年9月1日 Published Date 2024/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1416202728

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参考文献 Reference

アルツハイマー病の日常診療において，APOE遺伝子検査はこれまで推奨されるものではなかったが，抗アミロイドβ療法の安全性に関する情報を提供することから重要な意義を持つようになった。このため米国のレカネマブの適正使用ガイドラインでは，APOE遺伝子検査を施行すべきと明記してある。しかしその施行に伴い，臨床倫理的，法的，経済的問題が生じ得る。本邦でもこれらの問題にどのように対応するか包括的議論を開始すべきである。

Abstract

Conventionally, APOE genetic testing has not been recommended as a component of the standard diagnostic and management practices for Alzheimer's disease. However, recent research highlights the importance of this test, particularly for assessment of the safety profile of anti-amyloid-β therapies. Therefore, the current United States guidelines for the administration of lecanemab explicitly advise APOE genetic testing. However, integration of this testing into clinical practice is associated with many clinical, ethical, legal, and economic challenges. It is important to initiate comprehensive discussions to address these multifaceted issues in Japan.