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特集 脳外科×集中治療で行うStroke/TBI診療の最適解
Part 1 脳卒中
【コラム】出血性脳卒中急性期における髄液ドレナージの目的と管理—選択基準と当院における管理プロトコルの実際
松村 光
1
Hikari MATSUMURA
1
1香川大学医学部附属病院 救命救急センター/脳神経外科
キーワード：
脳室ドレナージ
,
EVD
,
腰椎ドレナージ
,
LD
,
頭蓋内圧
,
ICP
,
脳灌流圧
,
CPP
Keyword:
脳室ドレナージ
,
EVD
,
腰椎ドレナージ
,
LD
,
頭蓋内圧
,
ICP
,
脳灌流圧
,
CPP
pp.222-226
発行日 2026年4月1日
Published Date 2026/4/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180020222
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- 参考文献 Reference
はじめに
急性脳損傷の髄液ドレナージは，予後改善に直結する重要な介入である1）。目的は急性期の頭蓋内圧intracranial pressure（ICP）亢進抑制，血性髄液排出による水頭症防止，くも膜下出血subarachnoid hemorrhage（SAH）後の遅発性脳虚血delayed cerebral ischemia（DCI）予防と多岐にわたる。
本稿では，脳室ドレナージexternal ventricular drainage（EVD）と腰椎ドレナージlumbar drainage（LD）の特性を整理し，目的別管理指標のエビデンスを提示する。
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