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INTENSIVIST Volume 18, Issue 1 （January 2026）

INTENSIVIST 18巻1号（2026年1月発行）

Japanese English

特集 “わかったつもり”で終わらせない血液凝固異常とDIC

Part 3　治療

（21）ヘパリン起因性血小板減少症の診断・治療ガイドライン—HIT診断から治療へのポイント勝野美智子 ¹ , 伊藤隆史 ² Michiko KATSUNO ¹ , Takashi ITO ² ¹熊本大学大学院保健学教育部検査技術科学コース ²熊本大学大学院生命科学研究部血液免疫病態解析学キーワード：ヘパリン , 4Tsスコア , アルガトロバン , 直接経口抗凝固薬 , DOAC , ワルファリン Keyword: ヘパリン , 4Tsスコア , アルガトロバン , 直接経口抗凝固薬 , DOAC , ワルファリン pp.109-112

発行日 2026年1月1日 Published Date 2026/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.188348330180010109

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

はじめに

ヘパリン起因性血小板減少症heparin-induced thrombocytopenia（HIT）はヘパリン投与に伴う副作用の一種で，血小板減少や血栓症を引き起こす。ヘパリン投与から5〜14日後に出現するのが特徴で，HITを疑った際には4Tsスコアを評価する。4Tsスコアが4点以上の場合には，①すみやかにヘパリン類を中止し，②ヘパリン以外の代替抗凝固薬の投与を開始し，③HIT抗体検査を実施し，HITか否かを判断する必要がある。

　本稿では，HIT診断から治療への流れをガイドライン^1）に即して紹介する。