［HIT抗体に関する疑問］ヘパリン投与中，血小板数が投与開始から1週間後に半分以下になったため，ヘパリン起因性血小板減少症（HIT）を疑ってHIT抗体検査を行いました．結果は30U/mLと高値だったため，HITと診断してもよいでしょうか？

お答えします

　本邦で保険収載されているHIT抗体検査は3種類あり，それぞれで解釈は異なります．ラテックス免疫比濁法は感度が高く，陰性であればHITを否定できますが，特異度が低く定量性がないため，30U/mLと高くてもHITとは診断できません．一方で，化学発光免疫測定法は定量性があるため30U/mLであればHITと考えて間違いありません．イムノクロマト法は目視による判定のため，陰性/陽性で報告されます．