―在宅医療における患者の権利擁護と倫理〈前編〉―医療方針の決定とインフォームド・コンセント―看護師・医療ソーシャルワーカーの役割

　患者（80歳）は現在、がんで自宅療養中である。病態は徐々に悪化しており、このまま在宅療養を継続した場合の余命は1か月程度、また、入院し治療を受けた場合の余命は半年程度と考えられている。この場合、医療提供の場の決定や医療内容の決定等、この患者への医療方針の決定は、どのように行なわれるべきであろうか。

　こうした、患者の権利擁護との関係で検討しておくべき臨床倫理問題は、今日、在宅医療の現場でも数多く生じるようになっている。そこで、2回にわたる特別記事として、われわれが検討を重ねてきた、インフォームド・コンセント（本号）と終末期医療（次号）の問題を取り上げ、基礎的知識を解説する。