訪問ヘルパーとして医療的ケアを実践して―ヘルパーによる医行為において一番大切なこと

　私は，千葉市で「りべるたす」という在宅介護サービス事業所（常勤換算18.9人）の管理者とサービス提供責任者をしています。サービスは難病の方を中心に行なっており，現在，筋萎縮性側索硬化症（以下，ALS）の方11名，筋ジストロフィーの方2名，脊髄性筋萎縮症（以下，SMA）の方1名が利用されています。

　これらの利用者は，千葉県の7つの市町村にわたって生活されていますが，保健区域ごとに保健師さんや行政の考え方が異なり，「地域格差」が大きいように感じています。たとえば「ヘルパーによる胃ろうへの流動食の注入」についての対応も，保健区域によってまったく異なっています。