ALS患者の在宅療養支援3か年計画と訪問看護の推進

　問題の所在と訪問看護への期待

　「在宅ケア・訪問看護の拡充」を重点事業に

　介護保険制度開始から3年半が過ぎ，“介護の社会化”の理念も浸透してきたせいか，要介護認定者やサービス利用者とも増加傾向にある。平成17年度の制度見直しに向けた審議会のテーブルには，すでに当初予測を上回ってきた費用の抑制問題が上がっているが，国民・高齢者の視点で持続可能な制度にし，まだ充足されていない居宅サービスをどのように拡充していくのか，特に訪問看護など医療系サービスの供給には課題が多い。

　平成15年の介護報酬はマイナス改定であったが，在宅重視の視点で施設からの在宅復帰に評価がつけられている。介護老人保健施設からの在宅復帰率を「2002年介護サービス施設・事業所調査」（厚労省）にみると，前年は40.5％であった復帰率が，54.1％と5割を超えてきた。