KANGOKANRI Volume 11, Issue 8 （August 2001）

看護管理 11巻8号（2001年8月発行）

Japanese English

特集ケアの質を支える記録

POS診療情報認定士制度のねらい隈本博幸 ¹ ¹小倉第一病院看護部 pp.598-600

発行日 2001年8月10日 Published Date 2001/8/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686902066

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　当院は，血液透析を中心とした腎臓・糖尿病の専門病院である（表1）。透析医療では，チーム医療の円滑化なくして，透析者のQOLの向上は得られないといっても過言ではない。では，チーム医療を円滑にするにはどのようにすればよいのか。それは，チーム全体が抱えている多くの医療情報を上手く整理し，情報の共有化を可能にすることだと思われる。

　当院では，POS（Problem Oriented System）による記録を病院全体に浸透させ，全職種による合同記録に取り組むなど，情報の共有化を図っている（図1）。経過記録は，SOAPあるいはDARで記載され，同一紙面に経時的に医師と看護婦，その他コメディカルスタッフが記載している。多くの職種が同一紙面に経過記録を書くことは，客観性に優れた記録となり，問題が明確化し，ケア内容が充実してくる。