日帰り手術と看護の課題―湘南鎌倉総合病院での患者アンケートから

はじめに

　医療費の削減の必要性が言われる中，入院を必要としない日帰り手術についての実践報告や，その可能性についての論議が進められている．

　その中で湘南鎌倉総合病院では，1995年に日帰り手術センターを開設し5年目を迎えようとしている．ここでは看護の機能として，ケアコーディネーターが患者の入院から退院までを一貫してマネジメントすることで，治療の安全を保ち，患者の満足度を高めてきた．しかし，多くの満足群に対し，少数であるが不満足を覚える患者が存在することも事実である．特に，患者の自己管理が必要とされる日帰り手術の看護においては，個別性に合わせたアセスメントによるケアプランおよび実践，家族を含めた自己管理指導，認識や情意面に働きかける技術が問われることになるだろう．