KANGOKANRI Volume 6, Issue 7 （July 1996）

看護管理 6巻7号（1996年7月発行）

Japanese English

特集看護診断導入は看護記録を変えたか

看護過程の展開にふさわしい記録づくりの試み末田美保 ¹ , 大森綏子 ² ¹関西労災病院 ²関西労災病院看護部 pp.458-464

発行日 1996年7月10日 Published Date 1996/7/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1686900509

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

はじめに

　当院では1986年からPONRを導入し，看護記録の充実を図ってきたが，実際に行なった看護が記録に残されているとは言いがたかった．

　4年前の1992年の看護診断導入は，このような記録上の問題の解決を図るためだけでなく，患者個別の看護を展開するにあたり，1人の患者がかかえる問題に対する理解を，看護婦間で共通のものとする必要性を感じたためであった．今回は，この看護診断導入が看護記録にもたらした変化について，看護婦の実際の記録内容，記録様式，監査結果の3つの側面から述べる．