［社会的共通資本としての看護の役割と責務］これからの少子高齢社会で看護がすべきこと―日本におけるナーシングホーム構想

はじめに

　少子高齢化社会における看護の役割は多様化しています。国が在宅医療政策を推進するなかで，訪問看護師の役割は，「在宅療養を支援する専門家」として，地域のニーズに応えていくことだと考えます。そこで，これからの在宅看護では，住み慣れた地域で安らかな最期を迎えられるように，365日24時間在宅を支えるサービスとしての「ナーシングホーム」が必要ではないでしょうか。

　私は在宅に関わるようになって17年が経ちました。10年来，一緒にやってきた同僚とお金を出しあい，2009（平成21）年「在宅ケアセンターひなたぼっこ」（以下，「ひなたぼっこ」）という在宅ケア施設を開設し，いまは「ナーシングホーム」の実現に向かって活動しています。「ナーシングホーム」というと，まだ日本にもそう多くない施設であり，あまり聞き慣れないことばかも知れません。本稿では，2006（平成18）年に介護報酬上に創設された「療養通所介護」とその実際，そしてこれからの課題について述べたいと思います。