精神分裂病患者の社会復帰を促す看護婦のコミュニケーション技術の分析

Nursing Communication Technigues for the Rehabilitation to Schizophrenic Patients

　本研究は，入院中の精神分裂病患者の社会復帰のための看護ケアを2年間にわたって継時的にVTRを用いて参加観察し，看護婦の用いていたコミュニケーション技術について質的に分析を行なったものである。

　看護婦は2例の患者に双方とも単身アパート生活を目指して看護ケアを行なっており，身体的ケアを行なう状況にはなかった。このため，看護ケアの技術は主にコミュニケーションの技術について分析された。コミュニケーションの技術のカテゴリは，①自立心を鼓舞し，盛り上げる，②不安の言語化・共有，③仲間がいることの保証，④患者が現実に目を向けられたことに対するフィードバック，⑤具体的な行動の指示，⑥意思の確認・強化の6つであった。

　これらの技術は，①患者の社会復帰に対する意欲を強化し，退院への意思決定の主体は患者自身であることを確認する，②常にサポート感を提供し，そばにいることを強調しながら現実主義に基づいて現実的な行動へ導入するという原則に基づいて組み立てられていた。

　The purpose of this study is to point out the method of useful nursing care for the rehabilitation to schizophrenic patient. The analysis of care-technique for those patients is indispensable to train people as nurses or care staffs. The research, the two year observation of two patients by VTR, analyzes the structure and meaning of nursing care. The two patients did not need any physical care, and were treated here mainly by communication technique, which will be discussed later, to achieve to live in an apartment apart from their family. By the results of analysis we reached the following six categories of communication techniques for the care : (1)to encourage them in their self-reliance, (2)to verbalize their troubled mind and to hold it in common with nurse, (3)to assure that the patient has a good company, (4)to give feed-back of patient's improvement of realization, (5)to give instructions to start concrete action, (6)to confirm and support patient's intention. Those techniques of care are based on the principles(a)to heighten the patient's will to rehabilitation and confirm thatthe patient decides one's discharge from hospital, (b)to support and lead to realistic action. We consider above mentioned six categories of technique support and work well to the principles of rehabilitation of schizophrenic patients.