ポリウレタンフィルム使用による循環不全時の褥瘡予防への効果的方法

The Effective Method of Polyurethane Films to Prevent Decubitus Accompanied with Circulatoly Disturbance

　褥瘡の発生要因には，内的因子と外的因子がある。そのうち内的因子には，高齢，低栄養，循環不全がある。当ICUでは，内的因子のうち循環不全を伴った症例において褥瘡発生率が高く問題となっていた。褥瘡発生率が高い原因は，長時間同一体位による手術や循環不全により体位変換を十分に行なえなかったことが，皮下組織への血流阻害を助長していたためと考えられる。

　今回，われわれは褥瘡発生予防にポリウレタンフィルム（以下フィルムと略す）を使用した。フィルムは，酸素透過性の増加，上皮再生促進，細菌侵入の遮断により褥瘡発生予防に効果があると言われている。

　褥瘡発生率は，フィルム導入以前の，フィルムを使用しなかった未使用群の45.8％から，フィルムを使用した使用群の12.5％へ，有意な減少を示した。このことより，フィルムの使用は循環不全時の褥瘡発生予防に効果があることを認めた。また術後に循環不全の予想される心臓外科手術などの症例は，術前よりフィルムを使用してゆくことが，より褥瘡発生予防に効果的であることが示唆された。

　The growth factors of decubitus are external factor and internal factor. There are advanced age, poor nutrition, circulatory disturbances in internal factor. The effect of polyurethane films is to speed reepithelialization, transmit oxygen, exclude bacteria. We have used polyurethane films to prevent decubitus accompanied with circulatory disturbances. The results was significantly decreased from “non-treated 45.8%” to “treated 12.5%”. We observed that polyurethane films could prevent decubitus accompanied with circulatory disturbances. Furthermore, in this study, it was suggested that prophylactic preoperative treatment might turn out beneficial method of polyurethane films to postoperative circulatory disturbances.