看護管理研究に必要な看護情報処理システムの必要性と可能性—「看護の質」検討データとしての「看護記録」とその情報処理

はじめに

　看護におけるコンピュータ化の圧力と戸惑い

　病院にコンピュータが導入されて，会計事務だけでなく，病棟の診療記録や看護記録をコンピュータに入力しなければいけない状況になりつつある。しかし，実際には，看護記録に対するコンピュータの利用は決して多くなく，困難な業務との調査結果が出ている^1）。それどころか，どのように入力したらいいのか，入れたデータをどのように使ったらいいのだろうか，という戸惑いや看護記録をコンピュータに入れていったい何ができるのだろうか，との疑問が多く出ている。

　診断名や検査データ，バイタルサインといったものは，入力も利用も容易にできるが，看護記録などの看護の質的データは，経時記録であれPOS記録であれ，データベース化しにくい（と思われている）。またデータベース化しても，どのようにこのテータを使ったらいいのか分からないということが起こる。そうなると，入力する看護婦の側からみれば，コンピュータ利用の利点は見つからず，入力作業の分だけ，よけいな仕事が増えたとなるわけである。