―エビデンス①―外傷の湿潤療法

はじめに

　病院や家庭でごく普通に行なわれている医療行為のなかには，実は医学的・科学的根拠の乏しいものがかなり含まれている。それらは医療現場でルーチンの行為として入りこんでいるため，それが本当に必要なのか，なぜしているのかを問われることもなく，先輩医師から後輩へと「伝承」のような形で受け継がれていく。

　そういう「伝承的治療」の1つが「傷は消毒してガーゼをあてる」治療である。外傷を消毒しない医師・看護師はいないだろうし，傷を覆うものとしてガーゼは最も多く使われている材料である。だが，そう傷が治るメカニズムと機序(＝そう傷治癒)を知れば，消毒はそう傷治癒を妨げ，ガーゼも治癒を妨害する医療材料でしかないのだ。

　以下，傷が治るメカニズムから正しい外傷治療の進め方を述べるが，これはあらゆる医療行為に普遍的な原理であり，出産前後のさまざまな処置(例：会陰切開部の処置，出産前の腟の消毒，帝王切開の際の傷の処置など)でも共通している。