③日本赤十字社医療センター

母乳外来を設置したねらい

　日本赤十字社医療センターは，渋谷区広尾に位置する一般病院である。近隣には高級住宅や大使館，大学などが多く，若者が多く集まる渋谷駅周辺とは異なり，緑に囲まれた閑静な環境にある。当センターを利用する妊婦の層は，年齢層では35歳以上が27％，40歳以上が5％であり，その背景には高学歴の方が多いという特徴がある。また，MFICU，NICUが併設されていることで母体搬送も多く，近年は不妊治療後や多胎の方が増え，ハイリスク妊婦増加が続いている。さらに既往帝切の経腟分娩希望や，2000年BFHI認定後は母乳育児希望を理由に当院を選択される方も増えている。

　当センターは1972年の発足時から母乳育児の推進に努めてきたが，当初は退院後の母乳育児相談はシステム化されていなかった。退院後の乳房トラブルは，産科外来の一般診療の別枠として助産師がケアを実施していたが，乳腺炎の程度によっては，母乳育児断念に至ることも多かった。70年代後半から，助産師による継続ケアを目指す動きはあったが，産科全体の意識の統一やシステムづくりには，さらに時間を要した。