術後の活動が消極的な高齢患者への看護―自尊心へのアプローチ

はじめに

　人間は，行動主体であり潜在的な能力を持っている存在である。そのために自立した生活を送ることができる。予備能力が低下している状態の高齢者に疾病罹患などの負担がかかると，急速に日常生活能力が低下する。人は自らがコントロールできない不快な刺激にさらされ，また援助を要する環境に長くいると「自分では何もできない」という無力感に陥り，自尊心の低下が生じ，生きる目的や意味が見出せなくなる。そこで，自尊心を高める関わりが必要となる。

　今回，術後に下肢の腫脹・疼痛が強く，活動が消極的な高齢患者を受け持った。患者は夫と二人暮らしであり，家事や身のまわりのことを自分で行っていたが，受傷後は「できない」という思いが強かった。そこで，自尊感情が高まるように関わったが，このことが患者の言動にどのような影響を与え，変化と結びついたのか考察したのでここに報告する。