アメリカ合衆国カリフォルニア州の老人在宅ケアとコミュニティ活動［3］—オン・ロックとミルズ・ペニンスラ病院にみる地域に根ざした総合的ケア

　2回にわたってカリフォルニア州の訪問看護活動とケースマネージメントについて報告してきたが，本稿では，これらのサービスのほか，デイケア，相談活動，介護者のためのサービスなどを含め，総合的な地域ケアを行っているサンフランシスコのオン・ロックと，サンマテオにあるミルズ・ペニンスラ病院の2つを紹介したいと考える。

　これまで述べてきたように，アメリカにおける保健医療福祉サービスの提供は，一部を除いて基本的には，大部分のサービスが民間の機関によって行われている。そのため，ここに示す2つの例のように，ユニークな歴史と多様なプログラム内容を持っているものが多い。できる限り，活動の背景や経営の厳しさも加えて紹介するが，日本の今後の活動に生かすことができれば幸いである。