事例をとおして記録を考える—長崎市中央保健所研究グループ

1．はじめに

　保健婦業務の中に，ねたきり老人への支援や精神衛生活動が広がる中で，事例への援助の経過を浮き彫りにして，支援目標を明らかにし，効果をあげるためには，記録ばどうあるべきか，との観点から，昭和56年6月よりグループで記録の検討に取り組んできた。更に，昭和56年10月，精神衛生に関する記録を，5段階方式にすることが話し合われたが，日常活動の中で5段階の記録をとることは，時間がない，たいへん等の理由から，従来通りの記録が続けられてきた。

　そこで，5段階の記録をすることによって，事例への支援は充実するのか，保健婦のかかわりはどうなるのかを，事例を通して明らかにしていくことにした。