保健指導の展開—現場の声を収録

　ある郊外電車のなかで，保健所の保健婦らしい人たちの会話から「最近家庭訪問ができなくなった。まれに出かけてもバスが30分間隔では目的地に着いて，家庭に入るとまず今日は何件訪問し，何時のバスに乗るには在宅時間を何分でと計算し，時計を見ながら訪問するので計画した目的をいかに早く話すかと……と。」この会話を聞きながら3年前が思い出された。

　人口22万，副都心として発展している近代都市を包括する保健所の地域ニードは労基法による健康診断，企業体，公私学校の予防接種など実にめまぐるしい日課のなかで，無計画に業務が運営され，来所者に対しても忙しい理由から保健指導も十分できず，また家庭訪問においても質よりも量で，ケースに接する場合にまず面接時間を定めて，一方的に画一的な指導を行ない，訪問記録をみると化学療法はされているにもかかわらず，毎回継続治療のこと，家族検診勧奨と繰り返し，評価では充足率何％と数的な面が重要視されていた。