心臓病の病態生理

§はしがき

　心臓病の病態生理は，われわれ医者の間でも大変むずかしい問題であります．心臓病の徴候では，動悸や呼吸困難や浮腫が代表的なものと考えられ，その状態を心不全と呼んでいます．しかし，すべての心臓病が心不全状態をあらわすわけではなく，心臓病がありながら，普通の人とかわらぬ生活をしている人もいます．これらの状態を代償状態といいます．しかし，代償状態にある人でも，たとえば水泳をしたり山のぼりをしたりすれば，普通の人より動悸や息切れがしやすくなります．

　また，普通の人でも，100米を全速で疾走したり，マラソンをしたりすれば，途中で，息切れや動悸のために苦しくなつたり，時には胸がいたくなり，全身の力がぬけて了つてたおれることもあります．運動選手がゴールインした時の状態などは，心臓病患者の呼吸困難と大したちがいはないようです．とすれば正常の心臓に重労働をさせた時，代償された心臓に軽労働を課したとき，それに安静状態にある心不全の3者は，それぞれかわりがないことになります．