看護提供方式の移り変わり—機能別からプライマリナーシングまで

　1997（平成9）年8月3日，琵琶湖畔のホテルは，看護婦の熱気に包まれた．前夜から続々と集まる全国の看護婦たち．再会を喜び合ういくつかのグループを見ても，ここに集まる人々の研究熱の持続を思わせる．これは第4回固定チームナーシング研究会（西元勝子代表）に集うた人々である．1700余名が集まったというのだからそのパワーに圧倒される思いであると同時に，看護提供方式の1つである固定チームナーシングの研究とはいったい何か，このエネルギー源はいったい何に由来しているのか不思議な思いさえした．

　入院患者に対する看護提供方式は戦後さまざまに変遷した．機能別看護，チームナーシング，その両者の組み合わせ，そしてプライマリナーシングにモジュール式等々，あまりの目まぐるしさに，その意図や方法をマスターするのはたいへんである．これらは実際に看護を行なう看護婦たちの条件や，看護婦ヒューマンパワーのありようによって，また，看護管理の課題としてさまざまに模索されてきた．ただ，戦後10年間は，ほとんど疑問のないままに，圧倒的多数の職場で機能別看護を行なってきたことは，本誌を振り返って見ても明らかである．チームナーシング登場までは，この看護提供方式についての記事がほとんど見あたらない．そして，その後新しい方式が次々紹介されても，機能別看護だけはいろいろな形で今なお続いているのも興味深い．