一看護婦の思いから病棟が変わる—口腔ケアへの取り組みを中心に

はじめに

　当院は脳神経・運動器・リハビリテーションの総合専門を目指す162床の小規模病院である．1983年に整形外科医院として開院したが，1988年に増築して，脳神経外科・神経内科を脳神経外科医3名・神経内科医1名で開設した．現在，脳神経・リハビリテーションに関係する医師は，脳神経外科医4名・神経内科医1名・リハビリテーション医（以下，リハ医とする）2名体制で，発病から社会（家庭）復帰を目指した診療を行なっている．脳神経系疾患としては脳梗塞・脳出血・くも膜下出血などの脳血管障害がもっとも多く，その他頭部外傷，脳腫瘍となっている．入院患者のうち意識障害と経管栄養患者は，1日平均ICUに4名，一般病棟に11名程度入院している．総合承認施設として承認を受けているリハビリテーションスタッフは，作業療法士（OT）6名，理学療法士（PT）7名，言語療法士（ST）2名である．

　当院では，昨年になって本格的にコ・メディカルスタッフがチームを組んで嚥下訓練に取り組みはじめたばかりで，軌道に乗っているとは言い難い現状である．