出生前診断を希望しなかった母親たち—医療者が知っておくべき心理的側面

はじめに

　出生前診断（prenatal diagnosis）の知識の普及に伴い，検査を希望する妊婦は増加の一途をたどっている。出生前診断の方法としては，羊水穿刺（amniocentesis）や臍帯穿刺（cordcentesis），絨毛採取（chorionic villus sampling，CVS）等があり^1），筆者も長期にわたり遺伝相談（genetic counseling）の一環としてこれらに携わってきた。出生前診断の方法では，安全性と診断技術の向上から羊水穿刺が一般的であり，1991年の全国統計をみても，約90％（3834例中3328例）は羊水検査で診断が行なわれている^2）。

　ところが近年，高齢出産の妊婦や，前回染色体異常児出産を経験した妊婦であっても，出生前診断（羊水検査）をせずに出産に臨みたいという妊婦もしだいに増えつつある。