母乳栄養推進にむけてのこころみ—新生児ビタミンK欠乏症の予知とその対策

はじめに

　新生児にとって母乳栄養が最も優れていることはいうまでもない。わが国で母乳栄養推進がさけばれるようになったのは，昭和42年の小児科学会栄養委員会の「母乳をすすめる」の勧告がなされてからである。広く産科医の理解を得てからは，それぞれの施設で母乳推進に努めてきたが，最近母乳栄養によるビタミンK（以下V. K）不足の問題が指摘されてきている^1）。

　当病棟（静岡県立中央病院産科病棟）でも母乳栄養の確立を目指してきたが，不幸にもV. K欠乏症が原因と思われる頭蓋内出血と肝臓出血の2例を経験した。この症例を通して，私たち助産婦は母乳栄養におけるV. K欠乏症を早期に発見する必要に迫られ，母乳栄養を勧めていく上で，母乳のただ一つの弱点ともいえるV. K欠乏症に着眼した。