里帰り分娩と地方病院の困惑

品川　皆さんには，たいへんお忙しいところをお集まりいただきましたが，本日は，最近，あちこちで問題になっている里帰り分娩についてお話し合いをしたいと思います。

たとえば，非常に多くの助産婦さんが毎年出席される日本母性衛生学会なんかでも，里帰り分娩という1つのグループが設けられているくらいでございまして，社会医学的に見た場合には非常に大きな問題だと私は考えております。あとで皆さんからいろいろ統計的なお話なんかもお伺いできるかとは思いますが，私たちがざっと考えたところでは，現在，わが国の分娩の少なく見て10％，多く見れば20％ぐらい，すなわち年間の分娩数を180万としますと，18万から35〜36万ぐらいの分娩が里帰り分娩という範疇に入るんじゃないかと思われます。ただし，どういうものを里帰りとするかということで，この数はかなり変わってきます。私たちは里帰の第1の条件としては，かなり長時間かけて，かなり長い距離を妊婦が移動しなければならないということを考えております。また，第2の条件としては，それまでにかかっていた医療機関や医師・助産婦さんなんかと，分娩のときの郷里のほうの医療機関や医師・助産婦さんなんかが変わるということに注目しています。これが第2の非常に大きな特徴じゃないかと思います。また，第3番目の特徴としては，その間，御主人と離れて生活をするということが大切な点かと思います。