（3）スクリーニングの進めかた

はじめに

　尿細胞診は，腎・尿路系（一部生殖器）における良性疾患（ウイルス感染症，結石症，腎炎，膀胱炎など）や悪性腫瘍（膀胱癌，尿管癌，腎癌，前立腺癌，横紋筋肉腫など）の診断のみならず，職業性膀胱癌の早期発見のためのマススクリーニングや，尿路系腫瘍再発の有無を知るためのフォローアップの手段としてもその有用性が高く評価されている．

　上記疾患を詳細に鑑別診断するにあたっては，スクリーニングの進めかたおよび注意点を熟知することである．それにはまず，鏡検前に重要な情報として患者の性別，臨床所見，検体の種類（自然尿，カテーテル尿，洗浄尿など），標本作製手技（塗抹法，固定法，細胞の保存性，染色法など）の優劣などを知っていなければならない．そして，全視野をスクリーニングするとともに，個々の細胞ばかりでなく，細胞の相互関係，出現パターン，背景などの所見をすべて考慮し，観察する必要がある．