貯血式自己血輸血を行う場合の注意点について教えてください

貯血式自己血輸血とは？

■貯血式自己血輸血の歴史^注1）

　貯血式自己血輸血とは，あらかじめ患者自身の血液を採取して保管しておき，手術中の出血に対応する方法であり，わが国では1980年代から普及しはじめた．当時，輸血後肝炎（主に現在のC型肝炎）の発症率は同種血輸血患者の10％弱^1，2）であり，貯血式自己血輸血は，まさにこの輸血後肝炎の予防目的であった^3，4）．手術中の出血が輸血を要するほど多いが，患者自ら貯血ができ，完治すればおおむね生命予後の良好な疾患（先天性心臓病，弁膜症，側彎症，変形性関節症など）では，貯血式自己血輸血は輸血後肝炎を回避できる夢の治療であった．しかしその後，輸血感染症検査の進歩で，輸血後肝炎の発症率は急激に減少し^5，6），2014年，個別核酸増幅検査（nucleic acid amplification test：NAT）導入後はほぼゼロになる（ゼロにはなりません）と予測されている．貯血式自己血輸血はその目的を失ったかにみえたが，これまでの過程で感染症予防以外にも多くの効用が見いだされ，現在も広く実施されている．