Japanese
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臨床検査のピットフォール
小腸型ALPと血液型
松下 誠
1
1埼玉県立大学保健医療福祉学部健康開発学科検査技術科学専攻
pp.760-761
発行日 2012年8月1日
Published Date 2012/8/1
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1543103629
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はじめに
血清アルカリホスファターゼ(alkaline phosphatase，ALP)検査は，肝胆道系疾患，および骨疾患のスクリーニング検査として，現在の臨床検査に完全に定着している．ALP活性の基準範囲は血液型によって異なり，BまたはO型で分泌型グループがそれ以外の血液型グループに比べ，約20％高値となることが知られている1)．これは，ALPアイソザイムの一つである小腸型ALP(電気泳動法ではALP5と呼ぶ)が，血液型に依存して出現することに起因している2)．
この小腸型ALPには，脂肪食後急激に上昇するノーマル分子サイズ小腸型ALP(normal molecular weight intestinal ALP，NIAP)と，脂肪食前後でその量がほとんど変動しない高分子小腸型ALP(high molecular weight intestinal ALP，HIAP)の2種のアイソフォームが存在し，これら2種のアイソフォームがともにBまたはO型で分泌型の血液型に依存して出現する3)．本稿では，健常者で小腸型ALP活性が高値となることに伴う高ALP血症の事例を挙げ，これらのピットフォールの特徴，および注意すべきポイントや確認法について説明する．
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