腎機能検査法（3）—RPF,GFRの1回静注測定法

はじめに

　今回はクリアランス（Clearance）に話を進めよう。周知のようにこの概念はVan Slyke一派によって尿素クリアランスとして提唱されたものであるが，その後ひろく各種物質について追究され，腎の研究，臨床面で重要な機能指標の一つとなっている。中でも腎の物質動態計測の基本となる腎血漿流量（Renal Plasma Flow, RPF）と糸球体滬過量（Glomerular Filtration Rate，GFR）を本法によって非観血的に，しかも比較的容易に測定しることは，腎の生理ないし病態生理の解明におおいに貢献している。

　さて今，単位時間（通常分単位）の尿量をV （通常ml単位），ある物質xの尿中濃度をUx，血漿中濃度をPxとした場合，xの腎クリアランスCxは，Cx＝Ux・V／Px （単位：ml／min）で表わされる。ここでUx・Vは単位時間に尿中排泄されるxの量であるから，これをPxで除したCxは，Ux・Vが一体腎に流入する血漿何mlに含有されていたかを示す。換言すれば"Cxとは腎に流入する血液中から，毎分血漿何mlに含まれるxが尿中に除去清浄されるかを表わす数値である"と定義されている。しかし今のところこの理解に少しも頭をうばわれる必要はない。要はUx・V／Pxをxのクリアランスとよぶということを心にとめておけばよい。